Детское отделение института им. Филатова. Путь к лечению

В наше стране большое количество частных центров, специализированных на обследовании и лечении болезней глаз, однако какое-либо серьезное заболевание глаз ребенка в конечном итоге приведет Вас в Отделение детской офтальмологии института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова АМН Украины. Данное лечебное заведение не может похвастаться лучшим диагностическим оборудованием, хорошими условиями для лечения, однако только в Филатова (если лечиться в пределах Украины) есть специалисты, разбирающиеся в особо сложных и опасных для жизни ребенка заболеваниях глаз. Кроме того, любой офтальмолог Украины не имеет права направлять пациента в частную клинику, а обязан (если лечение не может быть проведено по месту жительства) выдать направление в институт им. Филатова.

Вот что говорить об отделении официальный сайт института:

Детское глазное отделение, организованное в 1946 г. академиком В. П. Филатовым, — ведущий научный, лечебно-диагностический и организационный центр Украины и Восточной Европы по наиболее сложным проблемам врожденной и приобретенной патологии органа зрения детей различного возраста (от новорожденных до подростков). 

Довольно громкое заявление, однако, из-за отсутствия опыта общения с другими лечебными организациями подобного типа в Восточной Европе – поверим на слово.

С 1986 г. по настоящее время отделение возглавляет профессор Н. Ф. Боброва. С 1994 г. отделение является Республиканским Центром детской офтальмологии Украины. В нем проводится свыше 2000 операций в год.

Врачебный состав отделения:

Боброва Надежда Федоровна, 1948 г.р., заведующая  отделением, окончила Одесский МИ (1972), профессор (1999), д.м.н. (1992), Заслуженный деятель науки и техники Украины (2003), Знак отличия Президента Украины «Орден княгини Ольги» III-й степени (2009). Детская офтальмология, микрохирургия переднего отдела. Новейшие методы хирургии врожденных и приобретенных катаракт с имплантацией ИОЛ, врожденной и вторичной глаукомы, реконструктивные операции при травмах, пересадка роговицы, пластика радужки, удаление внутриглазных инородных тел, витрэктомия при гемофтальме и увеитах. 

Дембовецкая Анна Николаевна, канд.мед.наук, врач-офтальмолог высшей категории. Детская офтальмология, микрохирургия различных видов катаракты (врожденная, травматическая), имплантация складывающихся ИОЛ; реконструктивная хирургия переднего отдела глаза; современные методы устранения непроходимости слезных путей (усовершенствованное зондирование, временная интубация).

Тронина Светлана Альфредовна, 1964 г.р., окончила Одесский МИ (1987), к.м.н. (1999), врач-офтальмолог высшей категории. Детская офтальмология, пластическая реконструктивная хирургия - коррекция различных видов врожденных птозов верхнего века, удаление новообразований глаза и его придатков, орбиты, микрохирургия переднего отдела глаза (факоэмульсификация, ленсэктомия), хирургическое лечение отслойки сетчатки.

Сорочинская Татьяна Анатольевна, 1955 г.р., окончила Одесский МИ (1978), к.м.н. (1989), врач-офтальмолог высшей категории. Детская офтальмология, микрохирургия врожденной глаукомы, хирургическое лечение отслойки сетчатки, факоэмульсификация, ленсэктомия, хирургическое лечение опухолей век и орбиты, пластические операции на веках; органосохранное лечение ретинобластомы.

Романова Татьяна Викторовна, 1967 г.р., окончила Одесский МИ (1990), к.м.н., врач-офтальмолог высшей категории. Детская офтальмология, микрохирургия врожденных и осложненных видов катаракт (увеальных, диабетических). Криохирургия новообразований век и конъюнктивы. Консервативное лечение различных заболеваний глаз.

Меликов Григорий Гайкович, 1942 г.р., окончил Черновицкий МИ (1965), к.м.н. (1975), врач-офтальмолог высшей категории. Детская офтальмология, эндовитреальные и склеропластические вмешательства при патологии стекловидного тела и сетчатки (фиброз стекловидного тела, регматогенная отслойка сетчатки), эндолазерные вмешательства при патологии сетчатки (ретинит Коатса, новообразования сетчатки и др.), удаление внутриглазных инородных тел.

Суходоева Елена Александровна, 1948 г.р., окончила Одесский МИ (1974), к.м.н. (1992), врач-офтальмолог высшей категории. Детская офтальмология, хирургическое и консервативное лечение новообразований орбиты и придаточного аппарата глаза, коррекция различных видов птозов. Консервативное лечение различной офтальмопатологии.

Хриненко Валентина Петровна, 1929 г.р., окончила Одесский МИ (1953), врач-офтальмолог высшей категории. Детская офтальмология, оперативное лечение новообразований орбиты и вспомогательного аппарата глаза (гемангиомы, глиомы и др.). Пластические операции по устранению врожденных и приобретенных дефектов век и конъюнктивальной полости, коррекция врожденных и приобретенных птозов верхнего века.

Жеков Алексей Константинович, 1977 г.р., окончил Одесский МУ (2000), врач-офтальмолог второй категории. Детская офтальмология, микрохирургия врожденных катаракт у детей младшего возраста. Криохирургия новообразований конъюнктивы. УЗ-диагностика и расчет оптической силы ИОЛ у детей. Консервативное лечение различной офтальмопатологии.

Гавронская Наталья Мироновна, 1964 г.р., окончила Винницкий МИ (1987), врач 1 категории. 
Детская офтальмология, Консервативное  лечение воспалительных и дистрофических заболеваний глаза.

Поступление в детское отделение института Филатова

Лечение в Отделении детской офтальмологии института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова это сложнейший бюрократический процесс, и не важно, поступаете вы впервые со страшным заболеванием или приехали на плановое обследование в десятый раз. Вас ждет многочасовое, нет многодневное хождение по кабинетам, собирание виз в карточке и результатов анализов.

Начинается "процесс поступления" с заведения амбулаторной карточки в регистратуре поликлиники Института (наверное, самый простой этап). Далее, Вы записываетесь на прием к офтальмологу в 17 или 18 кабинет. Желательно принести карточку не позже 8:30, иначе запись будет уже на вторую половину дня. Время, которое назначит медсестра – условное, зайти в данное время удавалось не многим. Цель осмотра в 17/18 кабинетах остается загадкой для всех пациентов. В обязательном порядке ребенку закапают глаза для расширения зрачка (необходимо подождать эффекта 15-30 минут), после врач мельком посмотрит и занесет в карточку запись, например: "Провести осмотр не удалось из-за неспокойного поведения ребенка". Во всех случаях поступления в отделение, ребенка должен дополнительно осмотреть врач на консультирующем приеме (это один из врачей отделения указанных выше). Далее – анализы и справки. А их не мало:

• общий развернутый анализ крови ребенка;
• анализ крови ребенка на сахар;
• анализ крови ребенка на содержание тромбоцитов, свертываемость;
• общий анализ мочи;
• анализ кала и соскоб на яйца глистов ребенка;
• анализ кала и соскоб на яйца глистов сопровождающего по уходу (мамы);
• посев на кишечную группу (детям до 3-х лет);
• HBS-антиген (анализ крови ребенка);
• RW (анализ крови ребенка);
• RW (анализ крови сопровождающего по уходу);
• справка об эпид. окружении.

Анализы действуют в течение 5 дней, справка об эпид. окружении – 3 дня.

Без результатов анализов или справки об эпид. окружении ребенок госпитализирован не будет. Справка об эпид. окружении берется у участкового педиатра по месту жительства и содержит в себе одно "очень важное" предложение: "Эпидемиологическое окружение – благополучное".

Результаты анализов можно привести с собой или сдать их непосредственно в Институте. Кабинет находится в правом крыле главного корпуса и принимает только с 8:00 до 10:00 при наличии направления с 17/18 кабинетов. Благо детей принимают без очереди и если попросить, результаты анализов будут готовы в тот же день после 15:00.

Допустим, у Вас на руках все результаты анализов, справки, пройден осмотр врачом 17/18 кабинета, консультирующим врачом, но после обеда мест для госпитализации в отделение уже нет. Места раздают только до обеда, а их в отделении всего 50 и они всегда заняты. Места без палаты также ограничены.

Следующий шаг – трансформация амбулаторной карточки в карточку стационарного больного. Идем в регистратуру больницы (левое крыло главного корпуса), по дороге получаем визу от парикмахера (возле регистратуры). Детей принимают без очереди. Обязательно при себе иметь паспорт и свидетельство о рождении ребенка. Оплачиваем палату, питание (это отдельная тема для разговора) и с данной карточкой уже поступаем в 7-е отделение (находится в правом крыле главного корпуса). У старшей сестры-хозяйки (Светлана Васильевна) оставляем реквизиты, заполняем расписки и на пост медсестры для определения палаты (если есть, конечно). Палаты бывают бесплатные и платные. Основная часть бесплатных палат четырехместные размером 4х2 метра. К услугам пациентов несколько пластмассовых тумбочек, электроприборов нет, а своими пользоваться запрещено. Туалет общий на все отделение, душ с горячей водой - 2 гривны. Платных палат мало, потому записываться на очередь необходимо заранее. В некоторых платных палатах есть чайник, холодильник, туалет с раковиной.

Питание одинаковое для всех. Детской кухни нет, готовить для детей самостоятельно негде.

Обследование под наркозом и операции

Операционные дни детского отделения – вторник и четверг. Операционная находится на втором этаже главного корпуса над детским отделением. С противоположной стороны на втором этаже кабинет УЗИ. МРТ, спиральной КТ и другого подобного диагностического оборудования в Филатова нет, потому данные обследования проводятся в других клиниках Одессы.

Операционный день (он же день обследования) начинается в 8:00 с осмотра анестезиологом. Далее капают глаза для расширения зрачка 3 раза с интервалом в 15 минут. К 9:00 приходят врачи и часов до десяти заняты совещаниями и пятиминутками. Всех детей, которые записаны на обследование/операцию смотрит Боброва Н.Ф. и медсестра ставит зеленкой над глазом ребенка точку – осмотр, черточку – операция.

Анестезию делают (внутримышечно) в манипуляционной и отдают ребенка в руки родителям. После того, как ребенок заснул (1-2 минуты) родители самостоятельно несут его в операционную. Отходят дети после наркоза по-разному. Все зависит от дозы анестезии и организма ребенка.

В отделении детской офтальмологии института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова работают высококвалифицированные врачи, о чем говорит послужной список каждого из них. Многие врачи отделения участвуют в различных международных офтальмологических конференциях и обменивались опытом с лучшими клиниками Европы. Однако бюрократические механизмы и не самое хорошее отношение к пациентам накладывают негативный отпечаток на это лечебное заведение. Как следствие – низкий уровень доверия к врачам и применяемым методам лечения.